Cole Freeman mempertahankan keseimbangan yang tidak nyaman di kota pedesaan Appalachian-nya, merawat yang tua dan lemah sambil menjual obat penghilang rasa sakit yang berlebihan kepada pecandu lokal. Tetapi ketika seorang teman lama kembali dengan rencana yang mengubah keseimbangan dan identitas yang rapuh yang dia buat dengan susah payah, Cole terpaksa mengambil tindakan.